ABSTRACT
La pseudocoartación de la aorta es una elongación tortuosa del cayado aórtico con acodadura en la inserción del ligamento arterioso, sin reducción importante de su lumen, gradientes significativos de presión ni desarrollo de circulación colateral. Entre 12 pacientes estudiados desde 1975 habían 10 varones, el promedio de edad fue 15,6 años, habían cardiopatías asociadas en 9: en 5, estenosis valvulares aórticas; en 2, válvulas aortas bicúspides con insuficiencia aórtica; un caso de comunicación interauricular, tipo ostium secundum y uno de comunicación interventricular. Siete pacientes fueron referidos para estudiar la cardiopatía asociada, 5 por densidades radiológicas paramedianísticas. Sólo en un caso había hipertensión arterial que era de origen renovascular. Los pulsos femorales eran normales en 9 pacientes y ligeramente disminuidos en otros tres que tenían estenosis aórtica. La pseudocoartación fue confirmada mediante estudio hemodinámico, no había gradiente de presión en 4 pacientes, en otros 6 no eran significativas (2 a 17 mmHg), y en dos pacientes hizo el registro. La aortografía biplana y la cineaortografía en 2 planos demostraron las alteraciones morfológicas características en la aorta
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Humans , Male , Female , Heart Defects, Congenital/diagnosis , Aortic Coarctation/diagnosisABSTRACT
De un total de 7.370 nacidos vivos durante 1983 en un hospital metropolitano de Santiago, 730 fueron referidos para estudio en la Unidad de Cardiología pediátrica, encontrando 101 pacientes con cardiopatías congénitas, lo que representa una incidencia de 13,70 por mil nacidos vivos. La mayoría de ellas (74%) fueron pesquisadas durante el primer mes de vida, el resto, en edades mayores, a lo largo de un período de seguimiento de 20 a 32 semanas. La presencia de soplos anorgánicos se detectó en 68 de 730 niños referidos a cardiología, desapareciendo en 30 de ellos (45%) en los controles sucesivos. De los 22 síndromes genéticos detectados en la población estudiada, 14 correspondieron a síndrome de Down y 11 de ellos (79%) tenían cardiopatías congénitas. Se encontraron malformaciones asociadas en 15 de los 101 (14,8%) pacientes con cardiopatías congénitas. Durante el primer año de vida, fallecieron 17 de los 101 pacientes: letalidad 168 por mil. La tasa descrita para cardiopatías congénitas en este estudio es la primera que se comunica en nuestro medio, y es mayor que la descrita en el extranjero. La distribución porcentual relativa concuerda en general con la descrita por otros autores